Meme kanseri sonrası estetik çözüm

Akşam'dan Prof. Dr. Reha Yavuzer'in yazısı...

Tüm muayene ve radyolojik incelemelere rağmen tespit edilemeyen kanser vakaları ise artışta. Ailede meme kanseri hikayesi ve kimi genlerin varlığı meme kanserine yakalanma riskini artırmakta. Buna ek olarak yaşam stiliniz, beslenme ve egzersiz alışkanlıklarınız, stres kontrol altında tutmanız gereken önemli etmenler. Meme kanserine yakalanma riski çok yüksek olan bireylerde kanser olmadan her iki meme dokusunun içi boşaltılabilir. Angelina Jolie tedbir amacıyla böyle bir işlem geçiren ünlülerin başında yer alıyor. Memenin takibi meme cerrahisi açısından deneyimli genel cerrahlar ve meme görüntülemesinde uzman radyologlar tarafından yapılmalı. Her kadının özellikle 30 yaşından sonra bir meme cerrahı ve radyoloğun takibinde olması gerekir. Meme kanseri tedavisi ise genel cerrahi, medikal onkoloji, radyasyon onkolojisi, patoloji, psikiyatri ve plastik cerrahinin oluşturduğu bir ekip tarafından gerçekleştirilmeli. Gelişmiş kemoterapi ve radyoterapi yöntemlerine rağmen halen meme kanseri için en iyi tedavi memenin cerrahi olarak alınmasıdır. Kanserin tipine, yaygınlığına göre meme dokusu kısmen veya tamamen alınabilir. Mastektomi denilen bu ameliyat meme kanseri tedavisi için halen en güvenilir yöntemdir. Mastektomiyle tamamı veya bir kısmı alınan meme dokusu geriye fiziksel eksiklik ve buna bağlı psikolojik yansımalar bırakır. İşte bu noktada Plastik Cerrahi güncel teknolojiyle meme kanseri tedavisindeki yeri doldurulamaz bir başarı sergiler. Meme kanseri sonrası memenin yeniden yapılması ve onarılması tedavinin önemli bir parçasıdır. Meme onarımı, zamanlama açısından eş zamanlı veya geç dönem olarak iki ayrı zamanda yapılabilir. Eş zamanlı onarımda meme kanseri ameliyatının gerçekleştirildiği sırada, mastektomi işlemi yapıldıktan sonra yeniden meme yapılmaya başlanır. Erken evrede yakalanan meme kanserli hastalar, eş zamanlı onarım için uygun adaylardır. Kişiye zaman kazandıran bu uygulama sayesinde normal yaşantıya dönme süresi kısalır ve estetik sonuçlar genel olarak daha iyidir. İleri evrede teşhis edilen, ya da yoğun ışın tedavisi (radyoterapi) uygulanacak hastalara, hastalıksız geçirdiği birkaç yıldan sonra onarım uygulanması daha doğru bir yaklaşım olabilir. Buna da geç dönem onarım denir. Onarımın geç dönem yapılmasının daha uygun olacağı kararı onkoloji ve genel cerrahiyle ameliyat öncesinde belirlenir.

Kendi dokunuzdan meme yapımı...

Meme yapımında iki temel malzeme kullanılabilir: hastanın kendi dokuları veya silikon protezler. Hastanın kendi dokusu kullanılacaksa birinci sırada tercih edilen bölge, göbek alt kısmındaki karın dokusudur. Karın bölgesi yumuşak, şekil verilebilen, normal memeye çok benzer, yeterli doku sağlayan bir bölgedir. Karın dokusunun meme yapımı için kullanılmasında; karın dokusunun böyle bir uygulama için yeterli durumda olması, biraz sarkık ve az yağlı olması arzu edilir. Karın dışında sırt ve kalça bölgesi de meme için kullanılabilir.  Sigara içen hastalarda bu yöntemlerin başarı şansı belirgin düşer.

Silikon doku genişletici ve protezler ile meme yapımı...

Silikon protez ile de meme dokusu yapmak mümkün. Ameliyat süresi daha kısa ve iyileşme daha çabuk olan bu yöntemde öncelikle içi boş silikon bir balon yerleştirilerek bir, iki ayda şişirilir. Doku genişleticisi denilen bu balonlar ile yeterli bir genişleme elde edildiğinde de kalıcı silikon protez konulur. Doğallığı ve güzelliği daha da iyi hale getirmek için hastanın karın ve bacak bölgesinden alınan yağ silikon protez çevresine yerleştirilir.

Meme başı yapmak da mümkün...

Meme yapımının tamamlayıcı son girişimi meme başı ve çevresindeki koyu renkli alanın yapılmasıdır. Sıklıkla lokal anestezi ile yapılan bu son işlem sayesinde belki de eski memenizden bile daha güzel bir meme hiç de uzak değil. Asla korkuya ümitsizliğe kapılmaya gerek yok meme kanseri sonrası tekrar memeye sahip olabilirsiniz...

Prof. Dr. Reha Yavuzer / Akşam